【財團法人奇美醫院】
 
~哭聲透露寶寶的需求與異狀~
新生寶寶的爸媽最難應付和害怕的一件事,就是聽到寶寶的哭聲了。相當多的父母,在一般的情況,常會把嬰兒的哭聲解釋成孩子應該是餓了,於是立即餵奶,但常常發現尿布也換了、奶也喝了,可是寶寶還是哭!到底是什麼問題呢?
在許多日常照顧寶寶的過程中,哭聲是最不易解讀的,也因此經常使得父母絞盡腦汁,想盡辦法取悅寶寶,卻又無法讓他別哭了。根據國外文獻報告,約只有三成左右的嬰兒是較為安靜,不會有太多哭鬧,其他六~七成都是愛哭寶寶,尤其約有二成是超級愛哭寶寶,又被稱之為「磨娘精」,讓人緊張、不知所措。雖然不停地哄著、甚至抱著搖,也還是哭,讓媽媽恨不得能把寶寶塞回肚子裡去!
寶寶為什麼會哭?
為什麼寶寶這麼愛哭呢?媽媽心中雖充滿愛心但也充滿疑問,有些爸媽會到醫院尋求小兒科醫生諮詢,但有些寶寶就沒有那麼幸運,所以虐嬰事件偶有耳聞;有些寶寶很黏人、易受驚嚇、又愛哭,每一位媽媽都需要耐心面對,並多加安撫,才能帶給寶寶安全感,並了解其真正的需求。
對寶寶而言,哭聲可說是一種特殊語言,是與生俱來最重要的原始溝通方式。寶寶的哭聲表達各種需求和意願,父母應該耐心且細心觀察及多方嘗試與寶寶溝通,藉由熟悉不同哭聲所傳達的生理或心理需求訊息。
配合嬰幼兒哭聲的高低、強弱、臉部表情及手腳揮動的程度綜合判斷,並正確地理解和尋找啼哭聲中所表達的真正含意和原因。
寶寶的哭聲類型
哭是寶寶的語言,也是原始的生理反應,是表達餓了、睏了、累了、不舒服的溝通工具。寶寶哭泣所代表的訊息是多層面的,大約可分為生理需求、心理反應、病理狀況三種。這三種類型的哭聲是有所不同的,父母應該仔細注意與區分不同哭聲所代表的需求。
生理需求
  • 饑餓時的啼哭:哭聲較短,頻率較低,起伏較大。
  • 不舒適時的哭聲:如聽到突發性巨響(例如關門聲)、受到驚嚇、都會突然抖一下然後放聲大哭或遇突然的冷熱刺激、尿布濕了甚至或被蚊蟲叮咬等都可以引起啼哭。這種哭聲初時聲音較大,以後逐漸變小,而且易有全身躁動不安的表現。

  • 心理反應
  • 憤怒時的啼哭:傾向於狂暴的嚎啕大哭,合併握拳、蹬腿等肢體動作。
  • 痛苦與壓力時的啼哭:通常來得很突然,在一陣高頻率尖叫之後,哭聲暫停,接著又是一段平穩的哭聲。

  • 病理狀況
  • 接觸寶寶身體某一部位就哭,要小心有無骨折、脫臼或皮膚損傷。
  • 一接觸奶瓶或乳頭就哭,甚至拒絕進食,要考慮是否長了鵝口瘡或舌咽部發炎。
  • 突然噪動地大哭不止,要檢查腹股溝及生殖器兩側有無疝氣。
  • 夜間大聲啼哭,雙腳往上縮,要考慮是否為腸絞痛。
  • 間歇性啼哭,並伴有腹脹、嘔吐、紅色果醬樣的排泄物則可能是腸套疊。
  • 哭聲細弱低微、聲音沙啞合併呼吸急促,則可能是由於心臟擴大壓迫到迴咽神經所造成的心臟病表現。
  • 哭聲尖銳、音調高亢,則有可能是腦部的問題,若伴有前囟門凸起和抽搐,則要懷疑顱內出血和顱內壓上升所致。

  • 各種疾病的哭聲特性不同,父母應該注意其哭聲的特徵與規律,到醫院看病時才能為孩子描述症狀,供醫生診治時參考及判斷
    讓寶寶不愛哭10
  • 輕搖寶寶身體,把他放在搖床或抱著前後輕搖。
  • 輕拍寶寶背部或胸部,或溫柔撫摸他的頭。
  • 用包巾或手肘抱著,使寶寶身體靠緊媽媽為佳。
  • 哼哼兒歌給寶寶聽,或對寶寶講些輕柔安撫的話語。
  • 播放輕柔音樂。
  • 抱著或用娃娃車推寶寶散步,緩慢且有韻律,不可急促。
  • 試試溫水浴,用水溫大約32度到38度,跟體溫差不多的溫度泡澡
  • 嘗試使用安撫奶嘴,讓寶寶藉由吸吮得到滿足。
  • 寶寶腹部有脹氣時,試試幫寶寶排氣,例如:拍拍寶寶背部,輕輕按摩腹部以幫助腸胃蠕動。
  • 帶寶寶出門,坐車兜兜風,但要確定有安全座椅才能上路。

  • 如果試過這些方法,寶寶還是哭不停,要小心寶寶是否生病了,量體溫如果肛溫超過攝氏38度,那表示寶寶受到感染生病,請帶寶寶給小兒專科醫師診治,父母若過度焦慮會阻礙親子互動,父母要仔細傾聽寶寶的哭聲,千萬不可讓寶寶獨自哭泣,不需要害怕寵壞孩子,而不安撫寶寶,而是需要了解寶寶真正的需求。
    爸媽無論多麼沒有耐心或生氣,都要記住不能劇烈搖晃寶寶,因為這樣一個無心的動作,極有可能造成腦出血、失明,甚至死亡。擁抱能讓寶寶感到滿足與安全,寶寶感受到父母的關愛,對人格及情緒發展將有良好的啟發!
    (本文作者/奇美醫院小兒科 蔡友謙醫師)

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    2010.07.29                  THU
     
     
    今天開始見客了  但因為擠奶及下去餵奶及癢
    所以其實有點累

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    2010.07.28                  WED
     
     
     

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    QQ蟲05

     
    2010.07.27                  TUE
     
    持續昏睡中 眼皮超重 全身無力 完全無法動
    一直躺著 就算醒來只能醒一下下 馬上又可以入睡

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    2010.07.26          MON
     
    今天是37週又一天 是虎妞們誔生的日子
    豬頭爸爸早上5:00就起床了
    我想說是否是昨晚我叫他起床弄冰塊的關係 害他睡不著

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    這是姐姐--melody
    出生時間: 7/26 17:01
    出生體重: 2780g
    目前感覺像媽媽(跟4D不太一樣耶)
     

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    美國西北大學的研究指出,眼皮太重的孩童,很可能體重也會變得太重。
    該研究發現,從三歲開始,孩童睡眠不足,五年後體重過重的機率變高;博士生Emily Snell及其同學在分析了來自美國全國性3至12歲兒童睡眠的樣本後,做出了以上結論。
    五年後,她們再次觀察那些孩童中的1,441名。
    Snell於新聞稿中表示,我們發現,即使只有一個小時的睡眠差異,也會對體重有重大的影響;額外多睡一個鐘頭,即可將幼童未來變得過胖的機率從36%降低至30%,同樣也是多睡一個鐘頭,能讓較大的孩童從34%降低至30%。
    美國睡眠基金會建議,5至12歲的較大孩童,每晚最好睡10至11個小時,13至19歲的少年則應睡8至9個小時。
    不過,Snell及其同學發現,兒童樣本群在7歲時,週間每晚的睡眠時數少於10小時,到了14歲時則減少到8.5小時,到了17歲時,更減到8個鐘頭。
    少數兒童在週間每晚的睡眠時數甚至更低:
    * 3至9歲的幼童有13%睡少於9小時。
    * 8至12歲的兒童有11%睡少於8小時。
    * 13至18歲的少年有16%睡少於7小時。
    睡眠時數愈少的孩童,體重問題就愈容易上身。
    3至8歲的幼童,會因太晚睡而有較大後的體重問題;而就8至13歲的兒童而言,則是太早睡覺會有日後的體重問題。
    Snell及其同學總結表示,應鼓勵家長們讓幼童早早睡覺,好讓孩子一夜睡足10至11個小時。
    然而,對較大的孩童而言,則是較晚起床和體重過重的比例較低有關;這項結果支持來自於愈來愈多建議學校應較晚上學(特別是對正值青春期的孩子而言)的睡眠研究報告。

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    更新日期:2010/07/19 04:11



    文/尚詩倫


    對許多新手爸媽而言,從小寶貝生病,帶他去醫療院所看診到領藥,已經折騰一回了。回到家,若是寶寶不肯吃藥或吐藥,又是一場拉鋸戰,累了爸媽,也辛 苦了孩子,其實只要觀念與技巧正確,餵藥也可以很輕鬆。


    ●首先是正確的姿勢:家長一手抱扶寶寶,讓寶寶身體呈斜躺靠著父母身上,增加安全感,而另一手拿著藥杯或餵藥器,沿著孩子的兩頰側邊注入,這樣除了 有助藥水流入吞嚥,也讓孩子無法很快地坐直身子,將藥吐出。


    ●市面上有許多輔助餵藥的工具:包括藥杯、餵藥器、滴管等,爸媽可以選擇自己最順手的工具使用,但若是寶寶還不會以杯子喝水,仍以注入式的餵藥器為 佳。


    ●再者是讓藥變得好吃一點:現在小兒用藥處方中,都會添加糖粉增加順口度,若依舊太苦可以加入果糖,比較不建議加入牛奶或果汁中。


    因為有些藥品會因為其中的成分而發生藥效改變。要是沒喝完的話,服藥量又會不足,所以爸媽可以在領藥時,詢問醫師或藥師,若與奶製品無交互影響,還 可以考慮拌入少許布丁服藥。


    寶寶生病,爸媽當然會憂心忡忡,但是餵藥時過於緊張,其實寶寶都能感受得到,所以保持沉穩鎮靜,切莫因小孩哭鬧而慌亂,發生捏住寶寶的鼻子,強迫張 嘴灌藥,這樣容易嗆到;也不宜將藥粉直接倒入口中,以免吸入氣管,造成嗆咳。


    其實只要爸爸媽媽養成領藥時,詳細詢問醫師或藥師,了解處方的內容,具備正確觀念與餵藥技巧,想要周全照護生病的小小孩並沒有那麼困難喔!


    (作者為台中童綜合醫院藥師)


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    2010.07.24                    SAT
     
    今天剛好媽媽手冊的10格都蓋滿了

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