愛情海的幸福城堡

 

文章引用自育兒生活 5月號 NO.240
採訪撰文／沈恬妤
諮詢／財團法人陽光社會福利基金會北區中心主任 王佩珊
部分圖片／本刊資料照
財團法人陽光社會福利基金會提供
參考資料／
《天使太用力》樓曉東著 格林文化出版
《幸福的印記》陽光社會福利基金會編 內政部出版
陽光社會福利基金會認識血管瘤網站 http://www.sunshine.org.tw/hem/
東方人說是「床母做胎記」，西方人說是「天使的印記」，醫生則說是「血管瘤」。全世界統計來說，新生兒發生血管瘤之機率為1～2.6%，以2009年新生兒人數1900萬來估計，約有1900多個血管瘤新生兒誕生。血管瘤有些像胎記、有些成長後會消失，究竟哪種狀況需就診？又需那個門診的醫師？

當斑點出現…

 

當發現孩子身上有胎記、腫塊

孩童皮膚上常見紅色、紫色或黑色俗稱「胎記」，有些胎記先天即有，只是在身上皮膚的顏色不同，但有些胎記卻是突然冒出來，甚至異常增生形成腫塊。當孩子身上出現不明的胎記及腫塊，且在短期內快速增長時，相當有可能是「血管瘤」，陽光社會福利基金會北區中心王佩珊主任表示，如血管瘤生長在會妨礙功能的地區，如眼睛周圍、鼻腔裡面、口腔裡面或耳道裡等，更要盡快找專業醫師諮詢，積極接受治療。

 

觀察跟等待不適用所有血管瘤患者

有種類型血管瘤剛開始時典型症狀只是一個小紅點，彷彿像是起紅疹或被蚊子叮到，但在幾個星期到幾個月中急速長大，而後會停止長大而慢慢消退，也因此傳統觀念中認為胎記不需治療，等待即會消退，但王佩珊主任提醒，血管瘤疾病的類型多樣且病灶的深淺不一，觀察與等待並不適用於所有血管瘤患者。

 

認識血管瘤( Hemangioma ) 

血管瘤是一種血管內膜的腫瘤，它是皮膚血管異常增生或血管擴張，所引起的各種血管瘤及血管胎記。王佩珊主任表示整型外科醫師將它分為血管瘤、血管畸形兩大類，其中又以血管中血流速度來分，可分為靜脈性、動脈性、微血管性血管瘤，其病徵與治療方法又會有所不同。血管瘤患者40%在出生時侯就有血管瘤存在，但也有2、3歲後突然發病的病例。血管瘤全身皮膚都有可能發生，也有可能在器官內生長發生血管異常增生，但外表看不出來，依國外學者Valdo(1983)的資料顯示，60%血管瘤發生在頭頸部。

 

嚴重併發症恐成遲緩兒

王佩珊主任說血管瘤確定不是遺傳，病灶相當複雜、成因不明。血管瘤一般不會造成生命立即危害，但若發生於頭、頸、臉部，常因此造成患者外觀上的心裡障礙。有少數長在眼、臉、鼻子及嘴巴周圍的血管瘤，則會造成視覺、呼吸和吸吮等功能的障礙；除了皮膚外，深部組織、肌肉內及內臟等，也有可能發生。若不即早治療，輕則破皮潰瘍；重則骨骼變形、視覺或聽覺障礙，甚至有可能壓迫到神經，影響發育，造成遲緩兒。

 

家長態度影響孩童心理

王佩珊主任表示血管瘤的孩童只是外觀不同，但智力、學習能力沒有不一樣，孩子的適應與學習良好與否，家長的接納與教養態度是關鍵。曾經有位3歲的病童，雖已接受多次治療，花費了40萬施打雷射，臉部仍有紅腫痕跡，因此出門常遭受到他人的指指點點。由於家長無法面對，只敢趁著晚上才帶病童出去。當社工第一次見到病童時，他相當畏縮躲在家長後面，人際互動明顯出現問題，家長的態度確實會影響孩童未來的路。王佩珊主任說唯有家長接納孩童的狀況先走出來，病童的心理狀態才不會受到影響更健康。

 

血管瘤的治療需多方評估

血管瘤的治療，必須由皮膚科或整型外科等專業醫師評估，先了解需不需要治療，再決定該如何治療。由於血管瘤疾病類型多樣，有時並非單一門診能夠治療。因著病灶、生長狀況不一，血管瘤的治療方法也都不同，包括有等待及觀察、類固醇使用、注射硬化劑、雷射治療、血管栓塞治療，或外科切除手術等。有的單一方法治療即可，也有的需多種治療方法輔助進行的情況。

 

早期確診3益處

王佩珊主任表示血管瘤3歲以前需即早治療，否則會提高醫療成本，當家長發現孩童有血管瘤的徵兆時，可前往專門的皮膚科或整型外科進行「早期確診」，王佩珊主任表示，早期確診除可判斷胎記或腫塊究竟是否為血管瘤外尚有3益處：

 

益處1早期治療癒效佳

因病灶之故，延遲的結果，反而造成血管瘤萎縮不完全，留下明顯的疤痕，甚至可能造成有無法復原的併發症。

益處2 降低徬徨的感受

經過早期確診，能提供醫療方向，將讓家長更清楚能為孩童做什麼，抓住黃金治療時機，有效降低可能的醫療費用支出。

益處3 減少人際適應困擾

血管瘤易使孩童受到他人異樣的眼光，當生長在臉部，成長過程更易因外觀而使孩童產生自卑的心理，早期治療將可減少血管瘤對孩童心理的影響。

 

 

常見治療雷射、硬化劑及手術切除 王佩珊主任說目前最常使用的治療方式是雷射、硬化劑及手術切除：   雷射治療  雷射通常是處理色素的部份，雷射光在整形外科學上，主要目標在於黑色素、人工色素(如刺青)及血管瘤等病症。   雷射以光點為計價單位，因此，治療費用將視治療點數的不同而有所不同；治療點數多寡，取決於治療區域大小、深淺和密度等。治療後3個月內應避免日曬。但雷射並非萬能，不同的機種，波長均有其特定治療對象。故術前的溝通、評估及術後的照顧均是達成最佳療效的途徑。 硬化劑治療  硬化劑或類固醇則處理有腫脹、突起之病症，1c.c要價2000元～3000元不等。。與雷射相同處在將不正常的血管消除掉，只是雷射使用的是機器雷射光，而硬化劑則是一種藥水。   硬化劑治療方式 打入血管 硬化劑順著血管將不正常的血管破壞掉，效果較好。但若打入太多硬化劑在動、靜脈中，與紅血球結合會影響腎臟造成血尿。 打在皮下 若是1歲以下兒童施打，不管是全身的麻醉藥或是硬化劑本身並不會造成傷害。但有以下需注意： 1. 硬化劑濃度不可過高（大人最多至20c.c）。 2. 施打時間以2個月為間隔，使藥能滲透入血管使之纖維化。 3. 施打時以適量打在血管畸形上，每隔一個距離位置施打，而且彼此之間要有適當距離。 施打後現象： 施打後腫是正常的，為發炎現象。約1～2星期內會消退。 （資料提供／財團法人陽光社會福利基金會提供）

 

手術切除

傳統上對血管畸形的治療方法，以手術切除為主。手術切除情況複雜，成功者可完整切除患部，但若患處處於動脈血管上，稍一不慎有可能造成大出血。另倘若患處血管異常增生是朝向器官內部，手部切除有只將外觀細胞切除，無法完整摘除內部的血管增生。王佩珊主任表示，雷射時若使用麻藥，將導致患處泛白不易辨識，為完整的施以治療，有時無法注射麻藥，需請年幼病童忍耐，令人心疼。

 

高額醫療費用讓病友家庭生活吃緊

目前健保有給付門診、手術、及住院的費用，但對於部份治療項目，如雷射及血管硬化劑，被視為美容性質治療，健保不予以給付皆須自費，除非患部已妨礙到內部器官功能，屬功能性治療時，才有可能透過醫師的專案申請而得到健保的給付。王佩珊主任表示根據病友們治療經驗，平均每次醫療費用約2～4萬元不等，而治療平均次數約5～6次以上，最多者須治療超過20多次；經濟沉重負荷，使多數的血管瘤病友家庭面臨生活吃緊的窘境。

 

天使的印記～安心久久 陽光基金會提供血管瘤病友家庭們心理及經濟層面的服務，包括以下7服務： 1個別服務： 陽光擁有完整的個別服務，由社工員、心理師、復健治療師和就服員提供相關服務，以協助傷友面對顏面血管瘤所帶來的種種困境。 2醫療諮詢： 提供醫療資訊，以及不定期舉辦醫療講座或義診。 3心理服務： 藉由專業的心理師提供心理諮詢或遊戲治療服務，以協助病友或家屬提高自我接納及生活適應的情況。 4醫療費用補助： 顏面血管瘤的治療，目前被視為美容，健保不予給付，但往往治療費用又十分可觀，使傷友治療受阻，因此，陽光有提供顏面血管瘤病友醫療費用至多一半的補助，並由社工評估個別治療需求及家庭經濟情況所需的補助額度。 5社會適應服務： A 聯誼活動：陽光辦理聯誼活動，一方面讓傷友藉此機會走入人群，與他人互動，另一方面，也讓其有機會，將彼此的經驗相互交流。 B 社教宣導：陽光的社工員與社教專員到學校或社區進行就學宣導與關懷接納宣導，降低血管瘤傷友進入新環境的障礙與困難。 6獎助學金：鼓勵孩童發展才能，不因為其外觀限制而輕易放棄學業。 7就業服務：就業資訊提供、就業媒合、職業訓練等。 99年度，更計劃針對經濟困難，又需要及時改善病灶狀況之血管瘤／胎記病友，提供更完善之服務計畫，本年度除原有的醫療費用補助計畫及社會心理支持服務外，亦將創新試行「99年顏面血管瘤暨胎記專案－兒少家庭支持服務計劃」。若有相關需要請以陽光基金會全省各聯絡人聯絡： 北區中心：02-2507-8006分機107     陳世芸 中區中心：04-2358-2336 邱欣怡 南區中心：07-558-7166 詹家怡 東區中心：03-833-3760       魏昌波

 

繪本揭露生命教育歷程

 

「上帝特別愛的孩童，天使總是會用力的親，紅紅的吻痕像草莓…」。陽光基金會病友仟璽的媽媽樓曉東所撰寫的《天使太用力》一書中，用簡短的文字寫下曾經在她心中翻來覆去的千言萬語，寫下無數個與仟璽一同奮鬥奔波的日子。「動脈型草莓血管腫瘤」讓仟璽的生命，從一開始就和別人不太一樣，書中提及病童因為外觀不同而遭受同學的歧視及嘲笑，及媽媽帶著他進出醫院跑遍多個門診的疲憊煎熬，最後透過陽光基金會提供遊戲治療的過程中，幫助仟璽找到平靜與愛的力量。王佩珊主任說本書提示了生命教育歷程，不論家中是否有血管瘤孩童的家庭，都可透過此書一同見證從生命中淬鍊出來的堅強與堅持。

 

姓名：王佩珊

現職：陽光基金會 北區中心 主任

學歷：東吳大學社會工作系碩士

經歷：

陽光基金會 北區中心 主任

陽光基金會 北區中心 社工督導

陽光基金會 北區中心 社工員

張老師基金會 台北中心　義務張老師督導

張老師基金會 台北中心　義務張老師

2010.03.03
 
早上剛做完羊膜穿刺(現在正住院中)  真是說不出的緊張
都快呼吸困難 而且竟在手術室做 很討厭那裏
要做之前 護士說只像蚊子釘那樣痛

2010.02.27
 
因為之前有看過一篇文章 有一個孕婦在七個月時突然覺得肚子悶痛
去看醫生才發現胎死腹中!!  我看了很震驚 沒想到到了最安全的七個月還會發生這種事
昨天我的二個小寶貝嚇死媽咪了(爸比其實也嚇到了)

2010.02.27
 
之前升格當媽的姐妹淘就一直提醒我要去參加媽媽教室及換各店媽媽禮
雖然贈品可能不怎麼樣 但不無小補咩~而且去聽一些專業知識也不錯
三個多月快四個月了開始安排媽媽教室課程 剛開始覺得很新鮮

2010.02.22
 
孕婦最討厭的不速之客是什麼?
沒錯!!就是"妊娠紋"!!!
昨天竟然發現"疑似"妊娠紋的東西爬上我肚皮(還是不願承認..)

對於初為人母的年輕媽媽來說，愛哭的寶寶讓人心煩意亂，不知所措。近來就有家長來電反映，寶寶最近特別不乖，一點點小事就鬧脾氣，一沒滿足要求就哭，真是煩透了！

　　國家級育嬰培訓師、省級考評員陳紅指出，哭是寶寶生來就具有的生理本能，是表達生存需求的一種原始語言，是向媽媽傳遞資訊的重要方式。

　　面對愛哭的孩子咋辦呢？ 陳紅針對寶寶哭鬧的幾種常見情況，為家長提出了很實用的應對方法。

　　深呼吸 家長先別動怒

　　聽到哭聲，父母一定要保持平靜的心態，切不可心煩、焦躁，因為寶寶能非常敏感地察覺到家長的緊張情緒，感到失去安全感，會哭得更厲害，而父母的心態平靜，表情和藹，寶寶則會更快地停止哭鬧。

　　找原因 看寶寶為啥哭

　　冷靜細心地觀察，找找原因，弄清問題，滿足其需求，寶寶自然就不哭了。

　　NO.1若腹痛，請及時就醫 若發現寶寶可能是病症引起的腹痛，應及時去醫院請醫生診治，不可耽擱。若是鼻塞可刺激寶寶打噴嚏，清除鼻道內的分泌物，保持呼吸暢通。平時做好皮膚護理，防止意外傷害，均可減少寶寶因疼痛而引起的哭鬧。

　　NO.2情緒不佳，應溫和回應 對寶寶情緒不佳的哭鬧，可用溫和的語調回應寶寶，用玩具逗引，或進行肌膚觸摸使其安靜。

　　NO.3非病態哭鬧，可抱緊寶寶 非病態的哭鬧，家長可站在寶寶身邊，對其身體任何部位給予按壓，大約十分鐘後會使其安靜；或放置俯臥，觸摸其背部，或橫臥大人左臂，抱緊寶寶片刻(切忌拍、搖)，當寶寶聽到熟悉的母親心跳聲，有了安全感就會停止哭鬧。

　　NO.4缺乏自信，避免過高要求 對較大的寶寶和缺乏自信的寶寶，家長應避免過高要求寶寶，給寶寶造成心理壓力。寶寶無論做什麼事，只要肯做，不管成功與否，家長都要給予鼓勵，幫助寶寶建立自信心。

　　對於以哭為支配手段的寶寶，首先要建立融洽的親子關係，家長要尊重孩子的合理要求並及時給予滿足；其次要讓孩子懂得靠哭不能最終解決問題，當孩子有了“無論怎麼哭也不能達到目的”的體驗後，就不會無理哭鬧了。

　　文章來源: 東南快報

2009.10.17
我想每個難孕的媽媽都會到處求神問卜  我也不例外
但每個人想法狀況不同 有的媽媽甚至拜了好幾間
但我只選擇兩間廟: 屏東媽祖廟 及 台南臨水夫人媽廟
選擇屏東媽祖廟是因為之前有個很會算命的叔叔告訴我

2010.02.21
過年過了~~有點落寞..
以前是因為要收假上班了所以很煩 現在是因為自由日子快沒了
我真的很愛好自由 這種程度連我都會嚇一跳
因為過年算假日 我跟豬頭都會在外頭晃 就不會回家吃飯  也就沒有時間的限制

【 以下文章出處：親子天下 作者：張瀞文】
1至3歲學步期，是「人生第一個叛逆期」，全世界兩、三歲孩子的父母，都深為家中那個「天使和惡魔的化身」而困惑苦惱！學步兒「難纏」，是因為身心面臨了重大的發展。
父母有哪些事一定要知道？又可以怎麼做，幫助孩子順利跨越這段從嬰兒轉為兒童的過渡期？
父母又愛又恨的學步兒
發展心理學稱一到三歲的孩子為「學步兒」。
短短兩年間，孩子學會走路、學會說話、學會分辨人我好惡，嘗試許多生命第一次的體驗：嫉妒、憤怒……。
有人稱學步期是「人生第一個叛逆期」，常被拿來與青少年相提並論；
學步期是嬰兒轉為兒童的過渡期，就像兒童轉為成人必須經歷青少年期一樣。
人生中不可能再有一個時光，在如此短暫的時間中身心面臨遽變，孩子面對的「成長壓力」，其實不亞於成人的生活壓力。
這的確是個了不起的階段。
學步兒之所以「難纏」，是因為身心正面臨父母可能不知道的發展。
發展特徵一：感受並學習處理更多的情緒
研究發現，一歲半到兩歲的學步兒會開始試著去控制令他們苦惱的人或物。
他們也會透過和同伴說話或玩玩具等策略，因應需要等待點心或禮物的挫折。
小人兒的心中，每天都有好幾種情緒在作怪：恐懼、害羞、嫉妒等。很多情緒都是孩子第一次經驗到，他必須面對並處理這些情緒，對他來說是人生的大課題。
根據約翰‧洛斯門（John Rosemond）在《兩歲小霸王》書中的說法，兩歲孩子的智能總是比體能發展得快，所以孩子可能已經知道事情的解決方式，卻無法付諸行動實現。
人本基金會執行長馮喬蘭也解釋，兩歲孩子已經有很多想法，但是語言能力卻還不夠成熟，無法順利表達自己的想法。這些，都會讓他們挫折及生氣。
★父母可以這樣做：
父母可能因為孩子「很難搞」而苦惱，其實孩子也不好過。
他絕非「故意」做對，只是處於身心遽變的不穩定狀態；他最壞的時候，正是最需要父母幫忙的時刻。父母可以透過以下方式幫助他。
1. 抒解他的情緒：
台北市三民托兒所所長李慧娟認為，情緒化是幼兒的本質，這是他一生對光線、色彩及線條最敏銳的階段，所有他接收的都會反映在情緒上，有時也不知道原因，加上語言能力有限，很難表達其中細膩感知。對於孩子的情緒，先不要問理由，而是接受他：「你心情不好喔！」
2.教他更好的情緒表達方式：
孩子有情緒時，不要壓抑，鼓勵他用語言表達挫折和憤怒。如果他的語言技巧還不純熟，試著幫他說，幫他重組句子，或用完整的語句重述心情：「沒辦法完成拼圖，讓你很生氣，對不對？」
面對正在發脾氣的學步兒，冷靜但堅定的和他說話可以幫助他消氣。你對待他的方式，就是他學習如何處理情緒的對象。
3.建議他另外的解決之道：
學步兒其實已經有察覺情緒的初步能力，出現令人沮喪的刺激時，他會試著轉移注意力，或試圖控制。引導他說出感覺，並轉移注意力到比較舒服的情緒上，像是：「媽媽現在不在，不過等她回來，我們就可以一起讀故事書了。」
發展特徵二：是個追求自主的探險家
心理學家艾瑞克森認為，一到三歲是人格發展成「活潑自動」或「羞愧懷疑」的關鍵。這個階段兒童必須學習「自主」──吃飯、穿衣、大小便等。若無法獨立自主，孩子可能會轉而感覺羞愧、懷疑自我能力。
突然學會走路、說話，讓孩子的探索疆界更為廣大。
為了追求獨立自主，他可能有一些危險動作：堅持自己過馬路、自己喝熱湯、拿剪刀剪紙等。
孩子想知道這東西是什麼？可以做什麼用？能夠打破嗎？
透過接觸把事情弄清楚，是個停不下來的小探險家。這些探險幫助他建立自主能力，分辨人我，了解自我地位。
★父母可以這樣做：
凡事堅持自己來，是孩子發展個性的宣示，透過這個過程，他成為有自己思想的人。
1. 給他無障礙探索環境：
將家中危險物品盤點清楚，如清潔劑、藥品、刀子等，或是珍貴的物品，如水晶、名貴陶瓷等，收到孩子拿不到的高處或放入有安全栓的廚櫃中。同時將孩子可以探索、觸摸、試驗的東西拿下來，放在他可以隨手拿到的地方。在他高度可及處留下一個「寶寶的櫃子」裝他的玩具和物品，讓他可以盡情翻箱倒櫃。
洛斯門在《兩歲小霸王》一書提醒，孩子大約兩歲半左右會有分辦是非的能力，這時候父母可以慢慢將一些物品歸位，並且向孩子介紹，讓他摸一摸、聞一聞，充分滿足好奇心，再放回原位。並且教孩子分辨哪些是可以玩的玩具、哪些不能亂拿。
2.教孩子如何安全探索：
這時候的孩子樂於學習，尤其是與生活有關的一切事物。
孩子想自己吃飯時，準備易拿握、不易摔壞的碗和湯匙給他練習，並忍受孩子練習吃飯時滿地食物、滿嘴飯粒、滿手油膩膩的情況。孩子想玩水時，與其禁止，不如開放一個小小空間讓他知道在哪裡玩、怎麼玩。孩子想幫忙家事時，拿安全的刀子讓他幫忙切香蕉，分配個碗讓他洗。
3. 引導他達成目標：
好的引導需要清晰的步驟。
若父母希望孩子進到家裡就去浴室洗手，就必須帶著他做，並且一個一個步驟講解。「把袖子拉起來，水龍頭打開，雙手沖濕，壓一次泡泡，手心手背搓搓搓，把泡泡沖乾淨，手擦乾。」更重要的是，把任何的引導和生活教育都當成遊戲，帶著孩子做，並且樂在其中。
發展特徵三：變得更為倚賴
這個時期的孩子也會出現另一個極端：更倚賴。
在嬰兒時期膽大包天的孩子，可能突然變得黏人、膽小，怕陌生人、怕分離、怕黑或打雷。
因為探索讓他知道世界比想像中更複雜，他不了解自己能力的極限，甚至會感到不安全，轉而更倚賴照顧者。這是學習獨立的過程。
另外一個可能是，他的想像力(抽象思考）開始發展。所以報紙發出窸窣的聲音，會讓他覺得報紙變成活的東西，或可能做出可怕的事。
★父母可以這樣做：
對於孩子的倚賴，洛斯門建議：
1.允許孩子黏你：
為了學習獨立，孩子必須先接受、處理他的不安全感，父母能夠給予安慰是最好的。足夠的安全感使他有信心探索世界。讓他黏你，將來他就不會那麼黏；在他需要時抱抱他，最後他就不會那麼需要人抱。
2.讓孩子相信你有能力保護他：
孩子害怕時，不要問他為什麼，因為他說不清楚；但也不要輕視他的恐懼。先接受他的心情：「我知道你覺得黑黑的很可怕。」或認同他的感覺：「我小時候也怕黑喔！」
接著運用使他害怕的想像力趕走恐懼。請他想像有個超人叫「嚕嚕」，害怕的時候叫嚕嚕的名字，嚕嚕就會進房間把妖怪趕走。
3.穩定的生活作息：
《聽，寶寶在說話》一書指出，幼兒強烈獨立慾望的初兆之一是恪守規則。
兩歲孩子會嚴格遵守從觀察學得的某些規則：何時該做什麼事？什麼東西該放在哪裡？可預期的生活節奏，可以帶給孩子安全感。
發展特徵四：公然挑戰父母，愛說「不要！」
學步期的孩子愛說「不」，因為孩子突然發現，這個簡單的字竟然可以拒絕大人的指示。弘光科技大學講師李淑如解釋，在小孩心中，大人世界原來是絕對權威的，當他敢挑戰、敢嘗試碰撞原來很權威的大人世界，正是「成長」的宣示。
孩子的反抗行為（例如：一直將桌上的物品往下丟、做所有你告訴他「不行」的事、替他穿衣或餵他吃飯時猛搖頭說「我不要」等），都是在測試限度（你的耐心限度、你的規則限度，以及他影響及改變環境的能力限度）。孩子正積極按自己的極限處理事情，看看事情不是原來的樣子，會是什麼樣子？
★父母可以這樣做：
父母會感到困惑：原先那個快樂、可人的孩子，怎麼變得如此難纏、固執、為所欲為？面對公然挑戰父母權力的學步兒，你可以這樣做：
1.欣賞他的勇敢：
你的孩子又「長大」了，而且很勇敢！如果你發現自己真的很難「欣賞」，不妨採用《幼教老師的教養魔法》書中的建議：每一天的結束前，寫下十件今天孩子做得很棒的事。這有助於你更正面看待孩子的作為。
2.故意投降：
《聽，寶寶在說話》一書建議，處理學步兒煩人的不適當要求，最好的方式是故意投降，讓他發現要求並不適當。例如他堅持夏天穿最喜歡的毛背心，就讓他穿，讓他體驗不舒服的感覺，自動把背心脫掉。
3.轉移注意力：
有立即危險的情境，就不適合讓孩子做決定，應該將他抱起並限制其行動。最好的方式是轉移他對眼前事物的注意力，到新的、有趣的事情上。
4. 堅持他該有的常規：
不論你覺得他是如何霸道、難纏，都必須維持他應該遵守的常規。任何讓步都會使他覺得越界是件容易的事。如果已經講清楚規定，孩子還不為所動，不妨使用安妮特‧卡斯特尚（Annette‧Kast-Zahn）在《每個孩子都能學好規矩》書中的建議，使用「壞掉的唱片」這一招：重複幾遍孩子應該做的事，不要理會他的反對。讓他知道，你體諒他、接受他，但只有你才是掌控局勢的人。
5.好的身教：可喜的是，和「宣示獨立」一起出現的是「社會參照」的運用增加；孩子在決定自己要如何面對新刺激時，會先看爸媽的反應。例如在路上遇到一隻大狗，孩子會先觀察父親的臉，才決定他要怕狗呢，還是趨前去摸摸狗。
孩子表面上處處與你做對，其實一言一行都模仿你。
面對又哭又笑、情緒起落大的學步兒，「身教」勝過更多的教育理念。
發展特徵五：以為自己是宇宙的中心
學步兒以為別人所想、所見、所感覺的，「理應」跟他一樣，無法理解每個人有不同的想法。經常遇到的例子是：玩捉迷藏時，他把頭埋進棉被而露出整個屁股，卻喜孜孜以為自己躲得很好。或把最喜歡的海綿寶寶送給你，以為他喜歡的東西，全世界也都喜歡。
正因如此，當他無法我行我素時，就會尖叫、生氣、踢、咬、打人。
但是「以為自己是世界中心」的狀態，也會隨著成長改變。洛斯門舉認知心理學家皮亞傑的理論說明，孩子三歲時，對父母有「全能迷思」，相信父母無所不能、無所不知。這個時期，也是孩子從「自我中心」過渡到「父母中心」的關鍵時刻。
★父母可以這樣做：
這時期，父母有個「艱鉅」的任務：既要接受他以為自己是宇宙中心的心情，又要溫和堅定的讓他知道，他並不是宇宙的中心。
1.和孩子建立好關係：
在他不搗亂時給予更多關注。他有危險動作時，盡量用「你可以……」取代「不可以……」。另外，還要練就一身轉移注意力的功夫。孩子開始「盧」時，找到更吸引他的事物。盡量讓局勢掌控在你手上，這樣也會讓孩子有安全感，順利過渡到「父母中心」。
2.固定的「媽媽時間」：
洛斯門建議，每天早上和下午各撥出三十分鐘給孩子，告訴他這是「媽媽時間」，和他一起玩、看書，同時將定時器撥到三十分鐘。告訴孩子，鈴響的時候，你就必須回去工作。一開始，孩子或許會抗議，但如果你的態度堅定且持續，他很快就會適應。
3.夫妻間要多注意彼此：
孩子會以為自己是世界的心中，是因為在生活中，他總是家裡的中心、眾人的焦點。父母必須少注意孩子一點，多關心彼此一些，先做好夫妻、才做好父母。試著交辦孩子一件專屬的家事，讓他為家裡做些貢獻。
用「體諒」取代「耐心」
當父母需要耐心嗎？這是肯定的。如果能夠了解孩子的發展和特質，你就不會期待兩歲的孩子願意分享、三歲的孩子控制脾氣。減少不切實際的期待，可以過著挫折比較少的日子。
更高的境界是，父母可以真的理解孩子的不同，以體諒取代耐心。
發展心理學博士周育如提醒，人類的發展並不是像小豬變大豬、小牛變大牛這樣的「連續發展」；比較像是毛毛蟲變蝴蝶、蝌蚪變青蛙這樣的「階段發展」。毛毛蟲的樣態、食物、生活方式，甚至對世界的理解（如果毛毛蟲可以表達的話），與蝴蝶是那麼的不同。孩子並不是一個「具體而微」的大人，成長不是「量」而是「質」的改變。這是一種本質上的差異，不僅僅是程度的不同而已。
有了體諒，還不足以讓你當個篤定的父母。
身邊的人總是好意的提供教養法則──尤其當孩子處於情緒風雲變色的學步期。有人認為不可任孩子為所欲為，得好好管教；有人認為「孩子懂什麼，大一點再教」才是對的；有人說「打就對了」；也有人說，打會造成嚴重的心理創傷。
李淑如認為，面對那麼多好意的建議，關鍵是「你覺得最重要的是什麼」。
《幼教老師的教養魔法》一書建議父母，花幾分鐘為自己建立「教養白皮書」，思考「你對孩子抱持的期望」「你會如何描述身為父母的自己」。白皮書不需要其他人認可，只是藉此讓你在教養孩子時有「自己的主張」。書中強調，父母所使用的方法，不應該和本性與價值觀有太大不同。
就算你對所有教養建議執行無誤，孩子還是可能出狀況。
所有學步兒的父母（或者所有的父母），都要很有彈性和幽默感，對孩子帶來的讓人驚奇的混亂，一笑置之。
父母不妨為家中那個好奇、樂於探索、堅持自我、勇敢挑戰的學步兒拍拍手，他正在經歷人生最快速而混亂的成長，卻樂此不疲。也為身為學步兒父母的自己鼓鼓掌，因為你正在做世上最難為的工作，卻絲毫沒有退縮，並認真思索如何給你的學步兒更多的理解和愛。